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我国超5亿人有家庭医生是假新闻真相是这样

2019/06/09 来源:哈密信息港

导读

小孩烧到39度怎么办小孩烧到39度怎么办小孩烧到39度怎么办原标题: “我国超5亿人有自己的家庭医生”是假?真相是。。。。。。

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原标题: “我国超5亿人有自己的家庭医生”是假?真相是。。。。。。

从近日举行的“2017中国家庭医生论坛”了解到,截至今年11月底,我国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%!

据了解,我国从2016年就已经开始全面推行家庭医生签约服务,不过看到今天这则消息,许多友大吃一惊——这家庭医生签约率节节攀升,我没感觉到啊!有这么多人拥有家庭医生了?我好像又拖了国家后腿?我可能是另外那9亿人吧……

可以说,大家对家庭医生的误会很深啊……事实上,家庭医生签约服务工作是我国分级诊疗制度的一项重点内容——签约了家庭医生,在目前并不意味着有什么病找那个家庭医生就可以治,而且签约服务是从需求为迫切的人群入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,年轻人参加得较少,一般人群的签约率往往低于重点人群签约率。

把家庭医生当私人医生,那你就天真了

所谓家庭医生,是签约服务的人,现在主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等各种类别的医生。

家庭医生都具备一定的签约服务能力,它的组成在不同的卫生发展阶段有不同的内涵,在目前基层医疗卫生人员匮乏,尤其是规范化培养出来的全科医生配备数量匮乏的情况下,允许其他类型医师作为补充。

不过要知道,签约家庭医生并不意味着拥有一个私人医生,家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。

家庭医生主要提供的是基本医疗和公共卫生服务,防治结合。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求,是整个医疗卫生服务体系的底,家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。

而私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务,是以医疗行为为主,主要针对疾病问题,需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

在我国“家庭医生”的概念早在2010年就被提出了,而且国家设立和推广家庭医生的初衷,是相当靠谱的。

目前,我国医疗卫生服务多以疾病诊疗为中心,以大医院诊疗服务表现为明显,其特点是非连续的、非制的关系。在我国医疗结构分级中,“塔尖”部分的优质医疗资源应该集中解决疑难危重患者,而现实情况恰恰颠倒,80%的患者都涌到大医院,导致看病贵、看病难。

我国医疗结构分级

而且,如果患者每次面对都是陌生的医生,会产生重复问诊的情况,造成医疗资源的浪费;如果患者本身缺乏医学知识,可能造成盲目选择医院和医生的问题。

而建立这种家庭医生的分级诊疗模式,实行全科医生签约服务,将医疗卫生服务落实到医生个人,是我国医疗卫生服务的发展方向,也是许多国家的通行做法和成功经验。

到底怎么才算有家庭医生?

签了约,有啥好处么?

几年前,国务院医改办曾印发了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》,2016年6月,又针对该通知发布了解读内容,其中已经详细规定签约家庭医生的具体方式。

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的、权利、义务及其他有关事项。

每次签约的服务周期原则上为一年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。

各地在引导居民或家庭在与家庭医生团队签约时,居民或家庭还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊;在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊,形成有序就医格局。

当然,对于百姓而言也不白折腾,签约了家庭医生之后,好处有很多。签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策,增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。

就医方面,家庭医生团队将会按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务;

转诊方面,家庭医生团队也会拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院;

用药方面,对于慢性病患者,家庭医生可以酌情延长单次配药量,减少病人往返开药的频次。对于下转病人,可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物;

医保方面,会对签约居民实行差异化的医保支付政策,例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等,签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销,从而增强居民利用签约服务的意愿。

2017年10月29日,沈阳,在“老博会”上,市民在现场和家庭医生签约。

需要知道的是,家庭医生不只是要看病,更像是“一个家庭的健康管家”,帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。“家庭医生”是一种职业的称呼,体现的是基层服务模式与大医院服务模式的不同,仅对于有特殊需求、行动不便的居民,才在双方的协议框架内提供上门服务。

这些年,国家为了推广“家庭医生”,

也是不容易……

在“强基层”的号召下,家庭医生签约服务被列为今年深化医改的10项重点任务之一,各地政府已经有积极响应。

在北京,早在2010年就已率先在全国提出了“家庭医生”的概念。2015年,北京出台家庭医生服务模式新政,市民一旦签约“家庭医生”,可直接找签约医生预约就诊。就医时也将被“分配”到签约医生处,届时,患者可享受从预约到诊疗的全程“一对一”服务。

去年6月,上海也启动新一轮社区卫生服务综合改革,建立了家庭医生制度。居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,可以再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合,让家庭医生成为居民健康的“守门人”。

而作为全国签约服务数量多、签约率的省份江苏省,通过APP,居民能享受到家庭医生“一对一”的服务,预约家庭医生,查询自己的电子档案,还可以查询相关的体检、检查报告。家庭医生也能通过APP来管理签约居民,完成慢病随访和数据采集。如果医生觉得居民的病情需要向二级、三级医院转诊,同样通过轻点屏幕就能完成申请。

目前,我国关于“家庭医生”方面的“智慧医疗”发展的也是如火如荼。在“互联+”时代,“智慧医疗”有望成为化解家庭医生“签而不约”有效工具——云平台的数据传输功能可以帮助医生为病人快速建立健康档案;大数据分析则可以辅助医生确定康复方案;同时,依托智能终端设备,患者和家庭医生可以实现交流、视频问诊,服务的可及性大大增强。

在一家主打智能医疗的云平台上,它可以连接全国30个省份的2400多家重点医院、29万医生、7300多组专家团队和1.7亿实名注册用户,以及100多家医联体和1.8万家基层医疗服务点——

一些常见病,可以直接视频问诊、购药;对于急重症,可由家庭医生协助预约,实现在互联医院、医联体、微医全科中心就诊;对于疑难杂症,还可能联通北、上、广等城市甚至海外的医院实现远程会诊。

诚然,现阶段随着我国“家庭医生”签约覆盖率越来越广,问题不少:比如许多友反映的“签而不约”、“为了签约而签约”,基层医生的医疗水平落后、得了病老百姓还是喜欢挤医院、并不信任家庭医生……

但这项借鉴西方医疗制度的工程绝非所谓的劳民伤财,正如国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说,通过家庭医生签约服务,建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系,对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要,对于健康中国的建设也将起到重要推动作用。

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